Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения и профилактика
Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно печень. На сегодняшний день известно девять вирусов, вызывающих гепатит. Самые изученные из них А, В, С, D.
Все гепатиты по путям передачи делятся на 2 типа — вирус гепатита А передается бытовым путем, через воду, пищу (немытые фрукты, овощи и т. д.), загрязненные предметы, а вирусы гепатитов В, С, D передаются аналогично ВИЧ-инфекции, когда в организм попадает инфицированная кровь через нарушенные кожные покровы и слизистые. Гепатиты В, С, и D опасны тем, что без своевременного лечения переходят в хроническую форму.
Вирусный гепатит А — острое инфекционное заболевание. Инкубационный период — от 7 до 50 дней. Источником инфекции при вирусном гепатите А является человек с любыми проявлениями болезни (желтушная, безжелтушная,бессимптомная). Больной человек опасен для окружающих со второй половины инкубационного периода, особенно первую неделю болезни. Механизм передачи — фекально-оральный (вирус выделяется с фекалиями) и гемоконтактный (через кровь).
Как можно заразиться вирусным гепатитом А
Человек заражается при употреблении воды, пищи, инфицированной вирусом гепатита А или контактно-бытовым путем через инфицированные предметы обихода (посуда, игрушки, общее полотенце, дверные ручки) при несоблюдении правил личной гигиены.Передаче вируса может способствовать тесный контакт с источником, особенно в условиях низкого уровня личной гигиены. Например, при уходе за больным.
Клиника
Начало острое; повышение температуры до 38-39°С (субфебрильная температура), катаральные симптомы (гриппоподобные), слабость, тупые боли в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, изменяется цвет мочи (темнеет), обесцвечивается стул, появляется желтушность кожи и слизистых, увеличивается печень. При возникновении данных симптомов необходимо срочно обратится к врачу.
Вирусный гепатит В— самый заразный и самый распространенный из всех известных вирусов гепатита, он заразнее ВИЧ в 100 раз. Для сравнения: объем крови, необходимый для заражения гепатитом В — 0,00004 мл, ВИч — 0,1 мл.
Как можно заразиться вирусным гепатитом В?
Через кровь — вероятность заражения около 100%. За¬ражение может произойти при переливании инфицирован¬ной крови, через шприцы и другое оборудование, которое используют при внутривенном употреблении наркотиче¬ских средств; половой — вероятность инфицирования при незащищен¬ном проникающем половом контакте более 40%; от матери ребенку — 20-30%. Заражение происходит во вре¬мя беременности, родов, кормлении грудным молоком; бытовой — заражение возможно при пользовании общими зубными щетками, мочалками, бритвенными и маникюрны¬ми принадлежностями, т.е. теми предметами, где могли остаться следы крови инфицированного. Вирус гепатита В очень стойкий во внешней среде, например, в шприце он может сохранять жизнеспособность несколько недель, даже при кипячении он погибает не сразу, а через 45-50 минут.
Размножение вируса происходит в клетках печени, где в огромных количествах вырабатывается поверхностный антиген HbsAg (его еще называют «австралийским антигеном», т.к. он был открыт в крови австралийских аборигенов — носителей вируса В). Присутствие этого антигена свидетельствует о заражении. Вирус гепатита В размножается очень быстро, поражая новые клетки печени, и иммунная система оказывается не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом. При подобном течении болезнь, если оставить человека без внимания, приобретает хронический активный характер, что может привести к серьезным последствиям, включая цирроз печени.Лечение назначается и проводится под строгим контролем врача, препаратами группы интерферонов, длительно, иногда повторными курсами.
Клинические проявления
В 10-15% болезнь может протекать без болей и видимых проявлений, поэтому совершенно незаметно для человека она может перейти в хроническую форму. Наиболее часто встречающимся признаком инфицирования гепатитом является пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи и осветление кала.
Вирус гепатита С
Передается теми же путями, как и вирус гепатита В, однако основным является парентеральный путь (через кровь), поэтому гепатит С распространен среди потребителей наркотических средств инъекционным способом. Риск заражения половым путем составляет 5%, от матери к ребенку — 5-8%. Инкубационный период составляет 3-6 месяцев. Гепатит С очень часто называют «ласковым убийцей», так как в 80% случаев болезнь протекает без симптомов и проявлений. Это связано с биологическими особенностями вируса, он постоянно меняет свою структуру и антитела, которые иммунная система выработала в начале инфицирования, уже не действуют, поэтому вирус продолжает разрушать клетки печени. Также незаметно гепатит С переходит в хроническую форму.
Профилактика
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила:
Чтобы избежать заражения вирусом гепатита А:
1.Строго выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, содержать в чистоте посуду и пищевые продукты.
2.Не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 градусов) только через 5 минут.
3.Существуют методы иммунопрофилактики вирусного гепатита «А» — это вакцинация. Прививки против гепатита «А» рекомендуются: детям с двух лет. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6 месяцев. Уже после введения 1-й дозы длительность защиты составляет не менее 12-18 месяцев. После проведения двукратной иммунизации сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 20 лет
Для предохранения от гепатитов В и С, необходимо:
1. Избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в первую очередь с кровью.
2.В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, маникюрных принадлежностях. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.
3.Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными инструментами.
4.Необходимо принимать меры предосторожности при половых контактах (использование презерватива)
5. Против вирусного гепатита В разработана вакцина, которую нужно ввести трижды. Первая прививка делается новорожденным в первые 24 часа жизни, далее в 2 и 4 месяца. Также проводится иммунизация детей, подростков в возрасте до 17 лет. И взрослым,получивших переливание крови(реципиенты). Также нужно ввести трижды — через один месяц и полгода после первой прививки. Вакцинация защитит вас от вирусного гепатита В.
У.К.Мукашева,
руководитель отдела эпидемиологического надзора Бурабайского районного управления по защите прав потребителей